Benefícios

Manual de Uso do Plano de Benefícios

Bem-vindo ao nosso Plano de Benefícios com Cuidados Inclusos e Descontos em Diversos Serviços.


Este manual foi criado para ajudá-lo a entender e aproveitar ao máximo os benefícios

oferecidos pelo plano.



Leia atentamente as informações a seguir para garantir que você possa acessar os serviços

de saúde de forma eficaz e econômica.

Visão geral do plano

O Plano de Benefícios com Serviços Inclusos e Descontos oferece a você a oportunidade de

obter cuidados corporais de alta qualidade a preços reduzidos. Este plano não é um seguro

de saúde, mas sim um programa de descontos em serviços da Clínica.

Como usar o plano

Agendamento: Entre em contato diretamente com o fornecedor participante de sua escolha para agendar sua sessão ou serviço escolhido. Certifique-se de informar que você um participante do Plano de Benefícios.

Diga seu CPF na recepção: No dia da consulta, diga ao recepcionista que você faz parte do plano e informe seu CPF. Isso garantirá que você receba os descontos acordados.

Pague a Taxa com Desconto: Após a consulta ou exame, você receberá uma fatura com o

valor do serviço. Os descontos serão aplicados a essa fatura, e você será responsável pelo pagamento do valor com desconto diretamente ao fornecedor.

Termos e condições importantes

Validade do Cartão de Participante: Verifique a data de validade do seu plano e renove

conforme necessário.

Pagamento Direto: Você é responsável pelo pagamento direto ao fornecedor após a

aplicação dos descontos. Certifique-se de pagar a taxa com desconto no momen

apropriado.

Alterações no Plano: O plano pode ser atualizado, modificado ou encerrado. Mantenha-se informado sobre quaisquer alterações através do nosso nosso canal de atendimento ao cliente.

Rede Nacional de Descontos

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Veja como é fácil se cadastrar no clube de benefícios:


1️⃣ Acesse o site do clube de vantagens e clique em "acesso".

2️⃣ Digite o seu CPF, sem pontos e traços, e clique em "continuar".

3️⃣ No campo de senha, também digite o seu CPF, sem pontos e traço. Finalize clicando no botão "continuar".

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Empresa Parceira Responsável pelo Serviço


● Nome da Empresa: Rede Parcerias

Reembolso de Medicamentos

Este serviço proporciona ao segurado a aquisição de medicamentos genéricos de maneira gratuita, 01 (uma) vez ao mês, até o valor de R$ 150,00 (cento e cinquenta reais), através de reembolso.

Regras para reembolso:

O reembolso será realizado mediante apresentação de: 

Receita Médica em nome do segurado,  assinada e carimbada pelo médico, contendo CRM e CID;

Nota Fiscal detalhada do medicamento adquirido, que deve ser tarjado como medicamento genérico.

  • Empresa parceira

    Empresa Parceira Responsável pelo Serviço: Sabemi

  • Limite utilização

    1 vez ao mês, podendo ser utilizado 6 meses por ano (6 meses

    consecutivos ou intercalados).

  • Carência

    120 (cento e vinte) dias, a contar da data de adesão informada na plataforma da

    Tenex.

  • Cobertura

    O segurado, munido de sua Receita Médica, deverá adquirir o medicamento

    tarjado como genérico em qualquer rede de farmácias em todo o território nacional,

    solicitando a Nota Fiscal da compra.


    Após a aquisição do medicamento o Segurado deveráentrar em contato com a central de atendimento através do número 0800 721 3874 solicitando o acionamento do serviço.


    Após avaliada a cobertura do serviço pela central, será indicado o e-mail para envio dos documentos abaixo, para que seja realizado o reembolso:


    ● Receita Médica (datada, assinada, carimbada pelo médico com CRM e CID);


    ● Nota Fiscal de compra (com detalhamento do medicamento);


    ● Telefone para contato;


    ● Documento de identificação com foto e CP


    ● Comprovante bancários para pagamento;

  • Observações

    O prazo para reembolso do valor dos medicamentos constantes na Nota

    Fiscal, elegíveis para reembolso, será de até 15 (quinze) dias úteis do envio de toda

    documentação necessária para que seja realizado o pagamento do medicamento adquirido.


    O reembolso será realizado em conta corrente indicada pelo segurado titular da apólice.


    Para acionar sua assistência basta ligar para 0800 721 3874

  • Exclusões Gerais

    ● Notas Fiscais sem detalhamento de medicamento genérico não serão consideradas

    elegíveis para reembolso;

    ● Receitas Médicas sem assinatura, data de realização da consulta e carimbo do

    médico com CRM e CID não serão consideradas elegíveis para reembolso;

    ● Valor de R$ 150,00 (cento e cinquenta reais) não cumulativo de um mês para o outro;

    ● Solicitações de reembolso após 30 (trinta) dias do atendimento médico;

    ● Mais de 01 (uma) utilização do serviço por mês;

    ● Medicamentos de classificação comercial OTC (venda livre

    ● Medicamentos contínuos.

Telemedicina 24h com Especialidades

Serviço Parceiro:

Dr. Ao Vivo

Benefício individual

Cobertura

  • Cobertura

    Teleatendimentos ilimitados e sem custo; Consultas em diversas especialidades

    médicas: Alergia e Imunologia, Cardiologia, Clínica Geral, Dermatologia, Endocrinologia,

    Fonoaudiologia, Gastroenterologia, Geriatria, Ginecologia e Obstetrícia, Neurologia,

    Nefrologia, Nutrologia, Oftalmologia, Ortopedia, Otorrinolaringologia, Cardiologia, Pediatria,

    Psiquiatria, Reumatologia e Urologia;


    Limite monetário por utilização: Não se aplica.


    Limite de utilização a cada 12 (doze) meses: Não se aplica.


    Carência: Até 5 dias úteis.


    Observações: Paciente passa pelo Clínico Geral, que se necessário, encaminha para o especialista; A cobertura está sujeita às condições e limitações estabelecidas no contrato;

  • Consultas disponíveis em diversas especialidades médicas
    • Alergia e Imunologia,
    • Cardiologia,
    • Clínica Geral, 
    • Dermatologia,
    • Endocrinologia,
    • Fonoaudiologia,
    • Gastroenterologia,
    • Geriatria,
    • Ginecologia e Obstetrícia,
    • Neurologia,
    • Nefrologia,
    • Nutrologia,
    • Oftalmologia,
    • Ortopedia,
    • Otorrinolaringologia,
    • Cardiologia,
    • Pediatria,
    • Psiquiatria,
    • Reumatologia,
    • Urologia
  • Regras de utilização
    • Você receberá um e-mail, em 5 dias úteis após sua compra do plano realizada, com as informações de login e senha para acessar a telemedicina.
    • Acesse a plataforma de telemedicina através do link minhatelemedicina.com.br
    • Assim que seu cadastro for realizado na plataforma, você receberá um e-mail com as informações de Login e Senha para o seu primeiro acesso. DICA: após se logar com asenha temporária, será preciso definir uma senha padrã

Como funciona: 

O paciente realiza a primeira consulta com o Clínico Geral, que encaminhará para um especialista, se necessário.

Assistência Funeral

Estaremos aqui para ajudá-lo e apoiar nos momentos difíceis!

Empresa parceira responsável pelo serviço: Sabemi


Eventos cobertos: Estarão cobertos os eventos de falecimento imprevisto por doença

súbita ou acidente, com limite monetário de até R$7.000,00;

Empresa parceira responsável pelo serviço: Sabemi Eventos cobertos: Estarão cobertos os eventos de falecimento imprevisto por doença súbita ou acidente, com limite monetário de acordo com o plano contratado (R$ 5.000,00 ou R$ 7.000,00);


Limite de idade dos beneficiários: 80 anos. 

Carência: 90 dias a contar da data de adesão. 


Coberturas: 

1) Acompanhamento do familiar/responsável para liberação do corpo onde for necessário; 

2) Registro do óbito em cartório com guia e certidão, quando autorizado pela legislação local – será fornecido para a família uma cópia da certidão de óbito; 

3) Cuidados com a preparação do corpo para acomodação na urna – banho, barba, vestimenta (ato de vestir), etc. (higienização básica mais preparação e tamponamento); 

4) Urna modelo sextavado caixa e tampa em madeira pinus, fundo madeira de alta resistência, seis alças tipo parreira ou varão, quatro chavetas para fechamento da tampa, três chavetas para fechamento do visor de acrílico e acabamento externo com verniz de alto brilho; 

5) Uma coroa de flores da estação (média) e um arranjo de flores para decoração da sala de velório; 

6) Ornamentação no interior da urna com manto de flores naturais do campo e véu para cobrir o corpo; 

7) Carro funerário para transporte do corpo entre o local da liberação e o local do sepultamento; 

8) Jogo de paramentos, cavaletes, castiçais e velas que ficarão no local do velório, quando necessário e permitido pela família, bem como aparelhos de ozona e livro de presença, conforme a disponibilidade do local; 

9) Sepultamento no jazigo da família ou aluguel por 03 (três) anos em jazigo municipal ou outro cemitério com valor equivalente;


Observações: 

  • O plano de assistência não prevê reembolso. 
  • Todos os serviços mencionados acima serão realizados sempre respeitando as condições de religiosidade ou credo solicitado pela família; 
  • Religião ou credo: Todos os serviços mencionados acima serão realizados sempre respeitando as condições de religiosidade ou credo solicitado pela família; 
  • Registro de Óbito: O registro do óbito em cartório deverá ser realizado pela família do afiliado.
  • Locação de Jazigo: A locação do jazigo é de responsabilidade da família do afiliado. Caso a família não disponha de local para o sepultamento, a Sabemi se responsabilizará pela indicação de possível local e intermediará o serviço de locação; 


Traslado: No caso de falecimento do Segurado, o serviço de Assistência Funeral tratará da liberação do corpo, seja em hospital, necrotério ou qualquer outro local, no Brasil, e transporte do corpo até o local de sepultamento para realização do velório, no Brasil, limitado a 300 KM (trezentos quilômetros), contabilizando a viagem de ida e volta, por meio de transporte mais adequado, em urna mortuária apropriada. 


A Central de Atendimento determinará se o transporte será aéreo ou terrestre, dependendo da distância do traslado e logística de deslocamento do local. 


EXCLUSÕES GERAIS: 

  • Suicídio, quando cometido durante os dois primeiros anos de vigência do seguro contratado junto à Seguradora; 
  • Sepultamento de membros; 
  • Qualquer ocorrência não associada aos itens e situações mencionadas neste regulamento; 
  • Reembolso de gastos extras efetuados pelos familiares; 
  • Roupas em geral; 
  • Anúncio em rádio ou jornal; 
  • Missa de 7º (sétimo) dia ou contratação de religioso para conduzir o culto; 
  • Xerox da documentação; 
  • Café, bebidas e refeições em geral; 
  • Compra de Jazigo, sepultura, terreno, cova, carneiro (gaveta nos cemitérios); 
  • Confecção de gaveta em túmulo de terceiro; 
  • Confecção de lápide; • Lápides e/ou gravações; 
  • Cruzes; 
  • Reforma em geral no jazigo; 
  • Exumação de corpo em jazigo da família; 
  • Custo de capela e sepultamento superior aos praticados pelo Município; 
  • Necromaquiagem; 
  • Localidades onde a legislação não permitir que o serviço de assistência intervenha; 
  • Desaparecimento do Segurado em acidente, qualquer que seja a sua natureza, implicando “morte presumida”, a assistência não se estenderá em buscas, realização de provas, bem como as formalidades legais e burocráticas;

Assistência Pet

Empresa parceira responsável pelo serviço: Sabemi

Cobertura - Estarão cobertos os seguintes serviços:

Consulta veterinária emergencial, considerando os custos de consulta, cirurgia e medicamentos aplicados na clínica, até R$ 200,00, 2 vezes ao ano, com carência de 45 dias;

Transporte emergencial para o pet em caso de acidente ou alta médica, até R$ 100,00, 2 vezes por ano de vigência do seguro, considerando a carência de 45 dias;

Envio/entrega de ração a pedido do segurado até R$ 60,00 ou 50km de distância do domicílio do segurado com carência de 45 dias;

Hospedagem para o pet em caso de viagem, doença ou ausência do segurado, limitado a R$ 150,00 e 1 utilização por ano de vigência do seguro, com carência de 60 dias;

Informação sobre vacinas e concierge para diversos assuntos relacionados ao pet com utilização ilimitada;

Assistência funeral até R$ 800,00, limitada a 1 utilização por ano de vigência do seguro, considerando a carência de 120 dias.

Aplicação das vacinas: bordetella, polivalente e antirrábica, 1 vez por ano de vigência do seguro, limitada a R$ 150,00 - custo das vacinas está abrangido neste valor, agendamento leva e traz, até R$ 60,00 ou 50km da residência do segurado, limitado a 2 utilizações por ano de vigência do seguro com carência de 45 dias;

Limitações e Condições Gerais: 

  • Limite monetário por utilização: De acordo com as condições descritas. 
  • Limite de utilização a cada 12 (doze) meses: 02 vezes ao ano.
  • Carência: Até 30 dias ou conforme descrito nas condições acima.